BRAF och
KRAS har en vital roll i
growth
factor receptor (EGF-R)
cellsignalering. Muterade former är potenta inom onkogenesen vilket man
har funnit vid många cancertyper hos människa (t.ex. colorectalcancer,
pankreas-cancer, lungcancer, leukemi). Den mest kritiska regionen för
KRAS genen för onkologisk aktivering är mutationer i codon 12 och 13,
som orsakar att proteinet lagras i ett aktivt GTP-bundet tillstånd.
KRAS
genen i människa kodar för en homolog av en transformationsgen isolerad
från Kirsten rat sarcoma virus. Likt andra inom ras gen familjen (H-ras,
N-ras), är KRAS proteinet ett 21 kD GTPas och utgör en tidig aktör i
många signaltranduktions-vägar.
Wildtype
KRAS har en vital roll i den normala cellsignaleringsprosessen,
inklusive prolifiering, differentiering och åldrande. Muterade former av
genen är potenta inom onkogenesen vilket man har funnit vid många
cancertyper hos människa (t.ex. colorectalcancer, pankreas-cancer,
lungcancer, leukemi). Den mest kritiska regionen för KRAS genen för
onkologisk aktivering är mutationer i codon 12 och 13, som orsakar att
proteinet lagras i ett aktivt GTP-bundet tillstånd.
KRAS
mutationer har visat sig vara prediktiva för den respons som kan
åstadkommas vid cancerterapi med anti-EGFR monoklonala antikroppar, som
t.ex. panitumumab/Vectibix®, cetuximab/Erbitux® och tyrosin kinas
inhibitorer (erlitinib/Tarceva®, gefitinib/Iressa®).
Bland
BRAF mutationer är V600E (tidigare benämnd V599E) särskilt ofta
iakttagen (>90%). BRAF V600E har också visats vara prediktiv för respons
vid behandling med vissa anti-EGFR monoklonala antikroppar såsom t.ex.
cetuximab/Erbitux och panitumumab/Vectibix, som godkänts för terapi vid
colorectalcancer. Studier har visat att verkan av behandlingen med dessa
antikroppar är begränsad till patienter med BRAF wild type tumörer.
BRAF
V600E screening har dessutom beskrivits som en kostnadseffektiv väg för
att förenkla genetisk testning för hereditär non-polyposis
colorectalcancer (HNPCC).
|